torsades de pointes


La cause la plus fréquente de torsades de pointes VT de la tachycardie ventriculaire est généralement la prise d'antiarythmiques de la classe Ia, Ic ou III. L'isoprénaline (Isuprel), indiquée dans le traitement des torsades de pointe à QT long, est strictement contre-indiqué dans le traitement des tachycardies ventriculaires polymorphes à QT normal. Bonjour ! Son rôle est d'assurer la commande du rythme cardiaque. Un problème empêche l'affichage du pdf, c'est pourquoi nous vous proposons de cliquer ici pour visualiser le pdf. Il s'agit d'un ensemble de petites cellules musculaires hautement spécialisées et situées dans la paroi de l'oreillette droite. Ce trouble du rythme peut se traduire parfois d'emblée par une mort subite. La torsade de pointe est un trouble du rythme cardiaque relativement rare au cours duquel le coeur bat très vite et risque de s'arrêter. La torsade de pointe est un trouble du rythme cardiaque relativement rare au cours duquel le coeur bat très vite et risque de s'arrêter. Dans les cas où elle est plus soutenue, elle est parfois responsable d’une syncope. J'ai lu qu'il y avait des torsades de pointe non soutenues qui pouvaient arriver sous certaines conditions. Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Cette pathologie se caractérise par la survenue d'accès de tachycardie (accélérations du rythme cardiaque) qui sont différents de ceux de la tachycardie de la fibrillation ventriculaire habituelle. Le risque est alors plus important chez la femme, Administration de chlorure ou de sulfate de, Accélération de la fréquence cardiaque par. L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Les torsades de pointe sont un phénomène identifié sur l'électrocardiogramme à type de trouble du rythme ventriculaire secondaire à un trouble de la repolarisation ventriculaire. L'accès de torsade de pointe survient brièvement c'est-à-dire quelques secondes et se traite spontanément. Les principales causes sont l'infarctus du myocarde la phase aiguë et les cardiopathies organiques chroniques le plus fréquemment d'origine coronarienne. CONDITIONS GÉNÉRALES DES SERVICES, D'UTILISATION ET DE VENTE DES APPLICATIONS ET SERVICES DE SANTÉ ASSISTANCE (CGSUV), Notice d'information et de consentement de Santé Assistance. Aucune reproduction, même partielle, autre que celles prévues à l’article L 122-5 du code de la propriété intellectuelle, Les Torsades de pointe sont liées à un trouble de la repolarisation ventriculaire qui se traduit sur l’électrocardiogramme de surface par un allongement de l’intervalle QT. L'expression « torsades de pointes » décrit son aspect sur l'électrocardiogramme et a été empruntée telle quelle par plusieurs langues (anglais, allemand, espagnol…). Leur mécanisme est similaire à celui des tachycardies ventriculaires classiques. Pour les spécialistes, dans l'électrocardiogramme, la torsade de pointe se caractérise par une succession de complexes d'activation ventriculaire atypique rapides c'est-à-dire de 200 à 250 battements par minute dont les variations d'amplitude et de sens confèrent au tracé un aspect torsadé. Le terme sinusal vient de sinus, qui est une petite zone du myocarde (muscle du cœur) située au niveau de l'oreillette droite. La cause est une modification complexe de la circulation du "courant électrique" qui parcourt le coeur. Le risque majeur est la transformation en fibrillation ventriculaire.

L'usage des deux orthographes est attesté ainsi par les principaux manuels de cardiologie : Dessertenne F, « La tachycardie ventriculaire à deux foyers opposés variables », Female gender as a risk factor for torsades de pointes associated with cardiovascular drugs, Clinical and genetic determinants of torsade de pointes risk, Terfenadine-ketoconazole interaction: pharmacokinetic and electrocardiographic consequences, associated with the use of intravenous haloperidol, Cardiac arrest and ventricular arrhythmia in patients taking antipsychotic drugs: cohort study using administrative data, The long QT syndrome: prospective longitudinal study of 328 families, https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Torsades_de_pointe&oldid=172399290, Image locale différente de celle de Wikidata, Projet:Médecine/Infobox Maladie dont l'image est à vérifier, Article contenant un appel à traduction en anglais, Portail:Sciences humaines et sociales/Articles liés, licence Creative Commons attribution, partage dans les mêmes conditions, comment citer les auteurs et mentionner la licence, une cause métabolique : baisse du potassium sanguin (, une origine médicamenteuse. Il est dû aussi parfois à certains médicaments qui ont pour particularité d'augmenter l'espace entre l'onde Q et l'onde T située sur l'électrocardiogramme. Normalement, les ventricules du coeur sont soumis au rythme imposé par les oreillettes. Vous cherchez un médicament homéopathique? Soyez en conscient lorsque vous rédigez vos messages : vous êtes responsable des informations personnelles que vous divulguez. Que faire en cas de cœur trop lent (bradycardie) ? L'allongement du QT peut être acquis, secondaire : Le risque de survenue de torsades est corrélé avec la valeur de l'allongement du QT[10]. Ils sont à très court terme, c'est à dire dans les minutes ou l'heure qui suit : La tachycardie ventriculaire impose la venue rapide du Samu pour choc électrique (défibrillation) en extrême urgence et le transport à l'hôpital en réanimation cardiaque. ne peut être faite de ce site sans l’autorisation expresse de l’auteur. Résultat, le coeur bat à 250 par minutes, ce qu'il fait qu'il n'a plus de temps de se remplir : la pompe cardiaque bat alors dans le vide. Que faire en cas de cœur trop rapide (tachycardie) ? Sans ces revenus, nous ne pourrions pas rémunérer nos rédacteurs, nos techniciens, ni payer notre hébergeur et nos serveurs. Il peut être normal ou montrer une bradycardie (dysfonction sinusale, bloc auriculo-ventriculaire), des troubles de la repolarisation (aplatissement de l'onde T, présence d'une onde U, augmentation de l'espace QT ou QU), des extrasystoles ventriculaires à couplage tardif. Autres articles sur le sujet "Torsades de pointes". Les textes que vous publiez via ce formulaire sont accessible à tous, et sont susceptibles de constituer des données sensibles. Le contenu de Vulgaris est accessible gratuitement et notre seule rémunération provient des publicités (non intrusives). Vulgaris décline toute responsabilité quant à une utilisation de cette encyclopédie autre que purement informative. La torsade de pointes débute par une extrasystole ventriculaire précoce, survenant sur l'onde T (phénomène R/T), et survenue immédiate d'une succession rapide (180 à 200/minute) de complexes QRS élargis d'amplitude fluctuante, décrivant classiquement une sorte de torsion autour de la ligne iso-électrique.
Dans le cas de torsades de pointes (TdP), deux chambres inférieures du coeur, appelé les ventricules, battre plus rapide que et en décalage avec les chambres supérieure, appelée oreillettes. Cette désorganisation plus ou moins fugace du fonctionnement cardiaque entraîne une tachycardie ventriculaire d’un type particulier pouvant conduire lorsque le dysfonctionnement perdure à une fibrillation ventriculaire qu’il ne faut pas confondre avec une … Les torsades de pointes sont souvent fugaces, mais elles peuvent persister suffisamment longtemps pour entraîner une lipothymie ou une syncope. Le diagnostic ne peut se faire qu'avec un électrocardiogramme. Le traitement des torsades de pointe à QT long comprend : La surveillance de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme reste le point crucial pour la prévention de la survenue des torsades de pointe[13]. Ma question est la suivante, pour celui qui subit une arythmie cardiaque et la ressent mais qui n'est pas branché à un quelconque appareil de type ECG, pourrait-il faire dans le ressenti la différence entre une torsade de pointe non soutenue et une salve d'extrasystoles, qu'elles soient supra ventriculaires ou ventriculaires ? La torsade de pointes se caractérise par l'existence d'une arythmie ventriculaire polymorphe avec changement d’axe des complexes QRS dans un contexte d’allongement de l'intervalle QT. De cet endroit démarre l'impulsion électrique qui va faire battre le cœur, autrement dit l'impulsion délivrée par le nœud sino-auriculaire entraîne les contractions des cavités cardiaques et l'expulsion du sang du cœur vers les organes. D'autres médicaments qui peuvent induire des torsades de pointes sont les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines et certains antiviraux et antifongiques (voir CredibleMeds pour une liste à jour). Cette pathologie se caractérise par la survenue d'accès de tachycardie (accélérations du rythme cardiaque) qui sont différents de ceux de la tachycardie de la fibrillation ventriculaire habituelle. Discutez des points à améliorer en page de discussion. modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide). Autre cause plus rare, le "syndrome du QT long", qui est dû à un problème congénital nécessitant la pose d'un pacemaker . Lire la suite : Symptômes Torsades de pointes, Commentez l'article "Torsades de pointes". Afin de nous permettre de continuer à vous apporter une information médicale de qualité, merci de désactiver votre bloqueur de publicités. Cela équivaut à un arrêt cardiaque, donc gravissime. Dans de plus rares cas, elle peut dégénérer en fibrillation ventriculaire. Le risque principal des torsades de pointe est la … Les sujets soumis à un électrocardiogramme montrent un syndrome de QT long et des troubles importants de la quantité de potassium dans le sang (kaliémie). Le traitement est différent selon le type de torsades. Une torsade de pointe est un trouble paroxystique (survenant avec un paroxysme) du rythme cardiaque et plus précisément du rythme des ventricules cardiaques. Les tachycardies ventriculaires polymorphes à QT normal sont déclenchées par une extrasystole ventriculaire précoce.
Il existe deux types de torsades de pointe : les torsades à QT long et les tachycardies ventriculaires polymorphes à QT intercritique normal avec aspect de torsade. Vous souhaitez témoigner sur le thème Torsade de pointe, facteurs de risque, prévention et dépistage, accouchement, suites de couches, allaitement.

Elles …

Il peut y avoir une dégradation en tachycardie ventriculaire (phénomène rare) voire en fibrillation ventriculaire provoquant un arrêt cardiaque. La première description en a été faite par le Français Dessertenne en 1966[2]. On choisit le traitement des torsades de pointe à QT long en cas de doute. La prise en charge des tachycardies ventriculaires polymorphes à QT normal nécessite l'administration d'un antiarythmique de type I-A.

La torsade de pointe est un événement cardiaque qui donne une image très spécifique sur un électrocardiogramme d’où son nom. La loi apporte sa protection à toute oeuvre sans distinction du genre, de la forme d’expression, du mérite ou destination (article L 112-1 CPI). Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. Une torsade de pointe est un trouble paroxystique (survenant avec un paroxysme) du rythme cardiaque et plus précisément du rythme des ventricules cardiaques.

Sa qualité peut être largement améliorée en utilisant un vocabulaire plus directement compréhensible. Il existe deux types de torsades de pointe: les torsades à QT long et les tachycardies ventriculaires polymorphes à QT intercritique normal avec aspect de torsade. La cause de ce trouble est essentiellement une hypokaliémie . Soigner les caries par l'alimentation, est-ce possible... Notre position pour dormir influe sur l'élimination... C'est prouvé : certains aliments contribuent... Herpès et constipation : un lien inattendu, Diabète : impact du mode de cuisson des aliments, > Je désactive le bloqueur de publicités pour ce site, Une perte de connaissance brève à type de. Les médecins parlent de torsade de pointe car le tracé sur l'électrocardiogramme semble montrer que l'axe du coeur "tourne sur lui-même". Les torsades de pointes s’accompagnent habituellement d’une syncope, mais peuvent être asymptomatiques.

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